Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế phạm tội gian lận bảo hiểm y tế không?

Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế phạm tội gian lận bảo hiểm y tế không? Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của luật Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do nhà nước tổ chức thực hiện.

Tội gian lận bảo hiểm y tế là gì?

Tội “Gian lận bảo hiểm y tế” là tội phạm mới mà Bộ luật Hình sự năm 1999 chưa quy định. Vì vậy, chỉ áp dụng tội danh này đối với hành vi phạm tội kể từ 00 giờ 00 phút ngày 01/01/2018.

Tuy nhiên, nếu hành vi gian lận bảo hiểm y tế được thực hiện trước 0 giờ 00 phút ngày 01/01/2018 mà sau 00 giờ 00 phút ngày 01/01/2018 mới phát hiện xử lý thì có thể áp dụng Điều 341 Bộ luật Hình sự về tội “Làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức”; tội “Sử dụng con dấu hoặc tài liệu giả của cơ quan, tổ chức”; Điều 174 BLHS về tội “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản”; Điều 353 BLHS về tội “Tham ô tài sản” hoặc Điều 355 BLHS về tội “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản”, nếu có đủ dấu hiệu cấu thành các tội phạm này.

Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế phạm tội gian lận bảo hiểm y tế không?

Theo quy định tại Điều 215, 216 Bộ luật Hình sự 2015 và hướng dẫn tại Nghị quyết 05/2019, các hành vi gian lận bảo hiểm y tế được quy định cụ thể như sau:

Gian lận bảo hiểm y tế (BHYT) là việc thực hiện một trong các hành vi sau nhằm chiếm đoạt tiền bảo hiểm hoặc gây ra thiệt hại cho nước nước, cá nhân, tổ chức khác:

• Lập hồ sơ bệnh án khống (tức thực tế không khám bệnh, chữa bệnh hoặc có sự việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng họ không phải điều trị mà vẫn lập hồ sơ bệnh án cho họ);
• Kê đơn thuốc khống (không có sự việc khám, chữa bệnh hoặc có khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT nhưng không có việc sử dụng thuốc mà vẫn kê đơn thuốc cho người có thẻ bảo hiểm y tế);
• Kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng (tức, có sự việc khám, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng kê số lượng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật nhiều hơn số lượng thực tế người bệnh sử dụng…);
• Giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế (lập, sử dụng hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế không do cơ quan có thẩm quyền cấp hoặc giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế của người khác để hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định);
• Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống (thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho người không đóng hoặc không thuộc diện được các tổ chức, nguồn quỹ khác đóng bảo hiểm y tế);
• Sử dụng thẻ BHYT giả (thẻ bảo hiểm y tế không do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp);
• Sử dụng thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định…

Như vậy, chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế được coi là hành vi gian lận bảo hiểm y tế nếu thuộc một trong các trường hợp nêu trên.

>>> Xem thêm

Đánh người gây thương tích có bị tạm giam hay không?

Bị lừa đảo qua mạng có khởi kiện được không?

Nộp đơn tố giác lừa đảo ở đâu? Cần chuẩn bị giấy tờ gì?

Mức phạt với kẻ lừa đảo qua mạng là gì?

Các hình thức lừa đảo qua mạng?

Phaplynhanh.vn đang hỗ trợ cho người dân, doanh nhân và doanh nghiệp trên khắp cả nước ở nhiều lĩnh vực khác nhau như Luật sư Hình sự, Luật sư Hôn nhân Gia đình, Luật sư Dân sự, Luật sư Doanh Nghiệp, Luật sư Đất đai… tư vấn ly hôn nhanh, tư vấn luật thừa kế,… liên hệ với chúng tôi qua thông tin tại Website Phaplynhanh.vn, Hotline: 0907520537 hoặc Fanpage: Pháp lý nhanh.