Nghỉ ốm đau dài ngày có phải đóng BHXH không?

Trong thời gian làm việc, người lao động sẽ khó tránh khỏi những lúc ốm đau, bệnh tật phải nghỉ dài ngày. Vậy, trường hợp nghỉ ốm dài ngày có phải đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) không? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Điều kiện và thời gian hưởng chế độ ốm đau dài ngày

Về điều kiện hưởng

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, người lao động thuộc đối tượng được hưởng chế độ ốm đau dài ngày cần đáp ứng điều kiện sau đây:

– Là đối tượng tham gia BHXH bắt buộc như: Cán bộ, công chức, viên chức; Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, xác định thời hạn…

–  Người lao động bị ốm đau có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

– Bị ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT…

Về thời gian hưởng

Căn cứ Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội, người lao động ốm đau dài ngày được tính thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau như sau:

– Tối đa 180 ngày/năm (tính cả nghỉ lễ, Tết và nghỉ hằng tuần).

– Hết 180 ngày nêu trên mà vẫn phải tiếp tục điều trị:

Người lao động được tiếp tục nghỉ chế độ ốm đau với mức thấp hơn trong thời gian tối đa bằng thời gian đã BHXH.

Ví dụ: Ông C đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là đủ 10 năm, mắc bệnh cần chữa trị dài ngày. Ông C đã hưởng hết 180 ngày đầu tiên, sau đó vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng trợ cấp với mức thấp hơn trong thời gian tối đa là 10 năm.

Người lao động có phải đóng BHXH khi nghỉ ốm dài ngày?

Tại khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

Điều 42. Quản lý đối tượng

Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

• Đồng thời, khoản 5 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH cũng nêu rõ, trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, người lao động được hưởng bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm xã hội đóng cho người lao động.
• Như vậy, người lao động nghỉ ốm dài ngày không phải đóng BHXH, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp… nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Quyền lợi được hưởng khi nghỉ ốm đau dài ngày

Cũng theo các quy định trên, khi nghỉ ốm đau dài ngày, người lao động được hưởng một số quyền lợi, cụ thể như sau:

– Người lao động được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế do quỹ BHXH đảm bảo.

– Người lao động nghỉ ốm đau thông thường và nghỉ ốm đau dài ngày tối đa 180 ngày thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

– Trường hợp nghỉ hết 180 ngày nêu trên mà người lao động vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng chế độ ở mức thấp hơn. Cụ thể mức hưởng theo tháng bằng:

+ 65% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ ốm nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên.

+ 55% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ ốm nếu đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm.

+ 50% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ ốm nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm.

>> Tìm hiểu thêm:

Khái quát và đối tượng của Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Các quyền lợi và chế độ của Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Hồ sơ hưởng Bảo hiểm xã hội một lần năm 2023 

những người nội trợ, bán hàng online,… có thể mua BHXH tự nguyện ở đâu?

Làm việc tự do nên đóng Bảo hiểm xã hội thế nào để có lợi?

Đóng BHXH tự nguyện bao lâu thì được nhận lương hưu? 

Lợi ích của việc tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Đóng BHXH theo mức lương cơ bản được không?

Không đi làm có đóng BHXH được không?

Đóng BHXH dựa trên mức lương nào?

Mức lương đóng BHXH tối thiểu và tối đa quy định thế nào?

Xin đóng BHXH lên cao hơn để nhận lương hưu cao được không?

Tất cả các mức phạt Bảo hiểm năm 2023

Phân biệt BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện

Thủ tục hưởng chế độ ốm đau năm 2023.

Điều kiện, thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày.

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày gồm những gì?

Nghỉ ốm đau dài ngày tối đa là bao nhiêu ngày?.

Chế độ dưỡng sức sau ốm đau năm 2023.

Danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày năm 2023.

Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày.

Trên đây là các thông tin pháp luật phổ biến về Nghỉ ốm đau dài ngày có phải đóng BHXH không?. Ngoài ra, quý khách hàng còn các vấn đề pháp luật nào cần hỗ trợ tư vấn xin vui lòng liên hệ  Pháp lý nhanh.

Pháp lý nhanh hiện đang hỗ trợ cho người dân, doanh nhân và doanh nghiệp trên khắp cả nước ở nhiều lĩnh vực khác nhau như Luật sư Hình sự, Luật sư Hôn nhân Gia đình, Luật sư Dân sự, Luật sư Doanh Nghiệp, Luật sư Đất đai…..tư vấn ly hôn nhanh, tư vấn luật thừa kế, luật sư Hình sự giỏi…..vui lòng liên hệ với chúng tôi qua thông tin tại Website, Hotline: 0907520537 hoặc Fanpage: Pháp lý nhanh.VN