Điều kiện, thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày

Nếu không may mắc bệnh cần điều trị dài ngày, người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc sẽ có cơ hội được hưởng chế độ ốm đau dài ngày.

Hãy cùng tìm hiểu về Điều kiện, thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày qua bài viết dưới đây.

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau dài ngày như thế nào?

Căn cứ Điều 24, Điều 25 và Điều 26 Luật BHXH năm 2014, để được giải quyết hưởng chế độ ốm đau dài ngày, người lao động phải đáp ứng đủ các điều kiện sau:

1 – Đang đóng BHXH bắt buộc thuộc các trường hợp sau:

– Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động từ đủ 01 tháng trở lên.

– Cán bộ, công chức, viên chức.

– Công nhân quốc phòng, công an; người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

– Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ hoặc chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

– Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

2 – Bị ốm đau, tai nạn (không phải là tai nạn lao động) mà phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh.

3 – Mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế quy định.

4 – Không thuộc trường hợp mắc bệnh do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng ma túy, tiền chất ma túy.

Thời gian nghỉ chế độ ốm đau dài ngày là bao lâu?

Theo khoản 2 Điều 46 Luật BHXH năm 2014, thời gian nghỉ ốm đau dài ngày của người lao động được quy định như sau:

* Tối đa 180 ngày/năm (tính cả nghỉ lễ, Tết và nghỉ hằng tuần).

* Hết 180 ngày nêu trên mà vẫn phải tiếp tục điều trị:

Người lao động được tiếp tục nghỉ chế độ ốm đau với mức thấp hơn trong thời gian tối đa bằng thời gian đã BHXH.

Ví dụ: Ông B có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là đủ 14 năm, mắc bệnh cần chữa trị dài ngày. Ông B đã hưởng hết 180 ngày đầu tiên, sau đó vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng trợ cấp với mức thấp hơn trong thời gian tối đa là 14 năm.

Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày tính thế nào?

Theo hướng dẫn tại Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH được sửa bởi Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH, tiền chế độ ốm đau dài ngày của người lao động đang được tính theo công thức sau:

* Tiền chế độ ốm đau dài ngày của những tháng nghỉ trọn tháng:

(Tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ của tháng đến ngày trước liền kề của tháng sau liền kề, ví dụ chị A bắt đầu nghỉ từ ngày 15/4 thì đến hết 14/5 được tính là trọn tháng)

* Tiền chế độ ốm đau dài ngày của số ngày nghỉ không trọn tháng:

(Mức hưởng của những ngày nghỉ không trọn tháng không vượt quá mức trợ cấp ốm đau một tháng)

Trong đó:

– Tỷ lệ 75% tính cho thời gian 180 ngày nghỉ đầu.

– Tỷ lệ 65% tính cho trường hợp đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên và đã nghỉ hết 180 ngày mà vẫn phải tiếp tục điều trị.

– Tỷ lệ 55% tính cho trường hợp đóng BHXH đủ 15 năm đến dưới 30 năm và đã nghỉ hết 180 ngày mà vẫn phải tiếp tục điều trị.

– Tỷ lệ 50% tính cho trường hợp đóng BHXH dưới 15 năm và đã nghỉ hết 180 ngày mà vẫn phải tiếp tục điều trị.

>> Tìm hiểu thêm:

Khái quát và đối tượng của Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Các quyền lợi và chế độ của Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Hồ sơ hưởng Bảo hiểm xã hội một lần năm 2023 

những người nội trợ, bán hàng online,… có thể mua BHXH tự nguyện ở đâu?

Làm việc tự do nên đóng Bảo hiểm xã hội thế nào để có lợi?

Đóng BHXH tự nguyện bao lâu thì được nhận lương hưu? 

Lợi ích của việc tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện

Đóng BHXH theo mức lương cơ bản được không?

Không đi làm có đóng BHXH được không?

Đóng BHXH dựa trên mức lương nào?

Mức lương đóng BHXH tối thiểu và tối đa quy định thế nào?

Xin đóng BHXH lên cao hơn để nhận lương hưu cao được không?

Tất cả các mức phạt Bảo hiểm năm 2023

Phân biệt BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện

Thủ tục hưởng chế độ ốm đau năm 2023.

Trên đây là các thông tin pháp luật phổ biến về việc Điều kiện, thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày.  Ngoài ra, quý khách hàng còn các vấn đề pháp luật nào cần hỗ trợ tư vấn xin vui lòng liên hệ  Pháp lý nhanh.

Pháp lý nhanh hiện đang hỗ trợ cho người dân, doanh nhân và doanh nghiệp trên khắp cả nước ở nhiều lĩnh vực khác nhau như Luật sư Hình sự, Luật sư Hôn nhân Gia đình, Luật sư Dân sự, Luật sư Doanh Nghiệp, Luật sư Đất đai…..tư vấn ly hôn nhanh, tư vấn luật thừa kế, luật sư Hình sự giỏi…..vui lòng liên hệ với chúng tôi qua thông tin tại Website, Hotline: 0907520537 hoặc Fanpage: Pháp lý nhanh.VN